Zwangerschap

Mensen met epilepsie die een kinderwens hebben doen er verstandig aan dit ruim van te voren te bespreken met de behandelend arts.

De meeste mensen met epilepsie kunnen gewoon kinderen krijgen. De kans dat het kind ook epilepsie heeft is in sommige gevallen iets groter dan normaal. Ook de kans dat het kind door de medicijnen aangeboren afwijkingen heeft ligt iets hoger dan normaal. In de meeste gevallen zal er met het kind niets aan de hand zijn.

De belangrijkste feiten op een rij:

Bespreek uw kinderwens met de neuroloog ruim vóór de gewenste zwangerschap.
Anti-epilepticagebruik van de moeder maken de kans op een afwijking van uw kind wat groter dan normaal.
Anti-epilepticagebruik door de vader heeft voor zover bekend geen invloed.
In Nederland worden per jaar 200.000 kinderen geboren, waarvan veertig met een aangeboren afwijking door anti-epilepticagebruik van de moeder.
Circa 80 procent van de vrouwen met epilepsie gebruikt anti-epileptica tijdens de zwangerschap.
Het gebruik van anti-epileptica blijft vaak noodzakelijk om epileptische aanvallen te onderdrukken. Een (grote) aanval kan risico´s met zich meebrengen, voor zowel de moeder als het kind.
Van belang is tijdige aanpassing van de anti-epileptische behandeling, ruim vóór de zwangerschap. Dit kan de kans op een aangeboren afwijking verminderen.
Als dat mogelijk is, wordt gestreefd naar monotherapie (één medicijn) in een zo laag mogelijke dosis.
De totale dosis van anti-epileptica moet verspreid over de dag worden ingenomen, liefst drie maal daags gedoseerd. Dit om pieken in de bloedspiegel te voorkomen.
Gebruik van foliumzuur wordt aanbevolen.
Vrouwen met epilepsie komen in aanmerking voor prenataal onderzoek (echo en/of vruchtwateronderzoek).
De invloed van zwangerschap op de epilepsie (aanvallen) valt niet te voorspellen.
Bij vragen over erfelijkheid kan een klinisch geneticus (erfelijkheidsdeskundige) advies geven. Deze kan ook voorlichting geven over welke afwijkingen er bij de verschillende anti-epileptica kunnen voorkomen en hoe hoog de risico´s zijn.

Voor meer informatie kunt u de brochure Epilepsie, erfelijkheid en zwangerschap bestellen.

Gevraagd: uw medewerking

Sinds enige tijd werkt de afdeling Medische Genetica van het UMC Utrecht mee aan een Europees onderzoek onder vrouwen naar het gebruik van anti-epileptica tijdens de zwangerschap (EURAP-onderzoek). In het kader daarvan worden de volgende gegevens geregistreerd:

de anti-epileptica die worden gebruikt
het verloop van de zwangerschap
het verloop van de bevalling
de gezondheid van de baby

De registratie vindt uiteraard alleen plaats bij vrouwen die daarvoor toestemming hebben gegeven. De bedoeling van de registratie is om meer inzicht te krijgen in de effecten die de anti-epileptica hebben op het ongeboren kind. De verzamelde gegevens zijn van groot belang om in de toekomst de risico's voor het kind nog verder te kunnen beperken. Bent u zwanger, of hebt u een kinderwens, dan vragen wij u om uw medewerking. U kunt daarvoor contact opnemen met uw behandelend arts, of u kunt rechtstreeks bellen of e-mailen naar de medewerker van dit onderzoek (telefoon 088 75 538 00, e-mail eurap@umcutrecht.nl).

Voor meer informatie over het onderzoek kunt u terecht op de website www.eurap.nl.